آلام أسفل الظهر هي مجرد عرض، مظهر خارجي لبعض الأمراض أو الأمراض. أي ألم له أسبابه. هناك أسباب عديدة لآلام الظهر.
غالبًا ما يُقال للمرضى أن آلام الظهر تنتج عن الحمل الزائد للعضلات والأربطة. لسوء الحظ، إذا كان السبب في العضلات فقط، فسيكون من السهل جدًا تخفيف الألم. على سبيل المثال، التدليك الذي ينبغي أن يجلب الراحة. لكن التدليك لا يساعد دائما لأنه يزيل سبب الألم.
يمكن أن تحدث آلام الظهر الحادة بسبب الانزلاق الغضروفي أو نتوء القرص. إذا كان انفتاق القرص في الجانب الأيمن، فقد تشعر بألم في الظهر على الجانب الأيمن، أو ألم في الجانب الأيمن، أو ألم في الساق اليمنى (عرق النسا مع فتق كبير). إذا كان الفتق في الجانب الأيسر، فمن الممكن أن تشعر بألم في الظهر من جهة اليسار، وقد تتضايق من الألم في الجانب الأيسر.
إذا كان الفتق كبيرًا ويضغط على الجذر القطني الأيسر (التهاب الجذر على اليسار)، ثم قد يحدث ألم في الساق اليسرى وقد يبدأ الألم في الساق اليسرى. غالبًا ما يسبب الفتق الكبير انتهاكًا للوضعية في شكل تشويه للجذع مع ألم "التواء" حاد، عندما يكون من المستحيل تقويمه وتصويبه (ما يسمى بالوضع المسكن للجذع).
يمكن أن تكون آلام الظهر في الجزء السفلي الأيمن نتيجة لمشاكل في الفتق أو في المفاصل اليمنى للعمود الفقري، أو أمراض المنطقة العجزية (المفصل الحرقفي العجزي الأيمن).
يمكن أن يكون الألم في منطقة الكتف الأيسر (أو الألم تحت شفرة الكتف اليسرى) إما نتيجة للفتق أو أمراض المفاصل، أو نتيجة لمشاكل في القلب. يمكن أن يكون سبب هذا الألم الذبحة الصدرية والنوبات القلبية. لا يحدث الألم بين لوحي الكتف فقط في أمراض العمود الفقري والداء العظمي الغضروفي، ولكن أيضًا في أمراض المعدة (التهاب المعدة والقرحة والسرطان وما إلى ذلك) وفي كثير من الأحيان الأمعاء.
غالبًا ما يثير التهاب المرارة وتحصي الصفراوية ألمًا في الظهر على اليمين وألمًا تحت لوح الكتف الأيمن. غالبًا ما تظهر أمراض المرارة على شكل ألم تحت الضلع الأيمن. بحاجة إلى التشخيص.
نتوءات الأقراص، هي في كثير من الأحيان نتائج عرضية على التصوير بالرنين المغناطيسي، والتي يمكن المضي قدما دون أي ألم على الإطلاق. انفتاق القرص – ليس هذا سببًا شائعًا لآلام الظهر الشديدة. على الرغم من أن تكوين فتق، على سبيل المثال، عند رفع الأشياء الثقيلة، يسبب ألمًا قطنيًا أو صدريًا (ألمًا حادًا في الظهر). في حالة آلام الظهر المستمرة، قد لا يكون للفتق الموجود في التصوير بالرنين المغناطيسي أي علاقة به على الإطلاق. غالبًا ما تكون أسباب هذا الألم المستمر مختلفة. سوف تساعدك التشخيصات على اكتشاف ذلك.
لذلك، من أجل علاج آلام الظهر وأسفل الظهر بشكل فعال، تحتاج إلى:
- تحديد سبب آلام أسفل الظهر (تحديد التشخيص).
- سيتم تحديد سبب آلام أسفل الظهر من قبل طبيب أعصاب، أو طبيب رضوح عظام يتمتع بمهارات في مجال أمراض الفقرات وأمراض الأعصاب الفقرية، أو أخصائي أمراض الفقرات (أخصائي أمراض الفقرات). يتم التشخيص باستخدام الفحص السريري وفحص الأجهزة.
- أساليب علاج آلام أسفل الظهر اعتمادا على السبب الذي تم تشخيصه.
- إذا كنت تعاني من آلام أسفل الظهر، فمن المهم التأكد من عدم تكرار الألم. ولتحقيق ذلك، نقدم طرقًا مختلفة، بما في ذلك إعادة التأهيل البدني للعمود الفقري.
آلام أسفل الظهر. لماذا يؤلمني أسفل الظهر؟
يشير ألم أسفل الظهر إلى الألم الموضعي في المنطقة الواقعة بين الزوج الثاني عشر من الأضلاع والطيات الألوية. الألم من هذا النوع هو بالفعل مشكلة اجتماعية. والحقيقة هي أن أسفل الظهر هو الجزء الأكثر تحميلًا في العمود الفقري والذي يتحمل الأحمال الزائدة يوميًا وكل ساعة. يعاني 85% من الأشخاص من آلام في منطقة أسفل الظهر مرة واحدة على الأقل في حياتهم. ما هو السبب؟
ألم في منطقة أسفل الظهر قد يكون لها أسباب كثيرة. الأسباب الأكثر شيوعًا هي الداء العظمي الغضروفي، والانزلاق الغضروفي، والتهاب الجذر، وأمراض المفاصل القطنية.
الداء العظمي الغضروفي
الداء العظمي الغضروفي - الشيخوخة الطبيعية للأنسجة الشوكية.
من المقبول عمومًا أن الداء العظمي الغضروفي هو علامة على مرض في العمود الفقري يصاحبه الألم. هذا مختلف قليلا.
توضح الصورة أدناه تلف القرص العادي (انظر القرص التالف في الصورة). يمكن أن تؤدي هذه الأضرار إلى تسريع شيخوخة القرص ويفقد ارتفاعه (انظر "تضييق المساحة بين الفقرات"). بعد ذلك، تبدأ الشيخوخة في التأثير على الأنسجة العظمية للفقرات نفسها، وتنمو النابتات العظمية (انظر “النابتات العظمية” في الصورة).
في السابق، كان يعتقد أن الداء العظمي الغضروفي يرتبط بالألم. لذلك، حاولوا في ذلك الوقت شرح سبب الألم في العمود الفقري وأسفل الظهر بشكل خاص مع الداء العظمي الغضروفي. ولهذا السبب، نشأت مسألة فشل طب الأعصاب الفقري. في عام 1978، تم إنشاء أول مختبر أبحاث لمشاكل الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري، ودرس مسألة الداء العظمي الغضروفي لأكثر من 10 سنوات وأثبت أن سبب الألم ليس الداء العظمي الغضروفي، ولكن أمراض المفاصل.
لا يصاحب الداء العظمي الغضروفي ألم لأن القرص لا يحتوي على نهايات عصبية. لذلك، لا يوجد ألم مع هشاشة العظام.
انفتاق القرص
انفتاق القرص كسبب محتمل للألم. تُظهر الصورة أعلاه العديد من فتوق القرص - فتق صغير (نتوء) وفتق قرصي كبير. القرص المنفتق في حد ذاته لا يؤذي.
لا يحتوي القرص على نهايات عصبية (غير معصب). يحدث الألم الناتج عن فتق القرص أو نتوءه عندما يضغط نتوء الفتق على الأنسجة المعصبة. على سبيل المثال، على العمود الفقري أو على خلفييويو طوليةرائع حزمفي. في الحالة الأولى، يحدث ألم جذري - التهاب الجذر (انظر أدناه). في الثانية، عندما تتهيج مستقبلات الرباط الطولي الخلفي، تظهر آلام الظهر (ألم الجسم) أو الألم الحاد - ألم الظهر (ألم الظهر).
غالبًا ما يمكن علاج الانزلاق الغضروفي بدون جراحة.
التهاب المفاصل الفقاري
داء الفقار الفقاعي هو التهاب المفاصل في مفاصل العمود الفقري. يتميز التهاب المفاصل نفسه بمرض غضروف المفاصل. في هذه الحالة، يتناقص الغضروف في الارتفاع (يتدهور، "يجف")، وتفقد الأسطح المفصلية للعظام الطبقة الغضروفية الواقية. تبدأ مفاصل العمود الفقري بالألم. هذا الألم يشبه آلام أسفل الظهر.
التهاب الجذر
التهاب الجذور هو التهاب في الجذر. يحدث التهاب الجذر غالبًا عندما يصاب الجذر بانفتاق القرص أو مفاصل العمود الفقري. عادة لا يكون الألم في أسفل الظهر بقدر الألم في الساق والأرداف والألم أو التنميل حتى في أصابع القدم.
يتم علاج التهاب الجذر بشكل أكثر فعالية عن طريق إطلاق الجذر. إذا نشأ بسبب انفتاق القرص، فأنت بحاجة إلى تقليل الفتق، مما يضغط على الجذر.
آلام في الظهر وأسفل الظهر بسبب أمراض الأعضاء الداخلية
آلام الظهر ممكنة بسبب أمراض الأعضاء الداخلية. على سبيل المثال، آلام أسفل الظهر عند النساء قد يكون نتيجة لأمراض أعضاء الحوض.
آلام أسفل الظهر عند النساء
يمكن أن يكون سبب آلام أسفل الظهر عند النساء بسبب الأمراض الالتهابية في الأعضاء التناسلية الأنثوية.
إذا كانت المرأة تعاني من آلام في الحوض وأسفل الظهر، فيجب أن تتذكر دائمًا أمراض النساء. الأمراض الالتهابية للأعضاء التناسلية الأنثوية ليست غير شائعة. قد يكون السبب هو التهاب الزوائد، والأمراض الالتهابية في المهبل والفرج، والتهاب البوق، والتهاب البوق، والتهاب بطانة الرحم، والتهاب المهبل الجرثومي، وما إلى ذلك.
إذا كان أسفل الظهر يؤلم ويؤلم وفي نفس الوقت هناك ألم في أسفل البطن، فيجب فحص المرأة من قبل طبيب أمراض النساء. من الضروري الخضوع لفحص بالموجات فوق الصوتية لأمراض النساء لتوضيح التشخيص في البداية.
يحدث الألم المزعج المستمر في أسفل الظهر أيضًا عندما الأورام في أمراض النساء.
السرطان وآلام أسفل الظهر عند النساء
السرطان لا يؤلم في البداية. عندما يظهر الألم في أسفل الظهر أو المنطقة العجزية، فقد يكون الوقت قد فات بالفعل.
يعتقد الكثير من الناس أن الأورام مصحوبة بألم. هذا خطأ. في المراحل الأولى من تطور الورم، لا يشعر الشخص بالألم. يشعر الشخص بصحة جيدة عمليا. على سبيل المثال، سرطان عنق الرحم ليس له أعراض في الأعضاء التناسلية. يبدأ في الظهور عندما ينمو الورم. وفي هذه الحالة غالباً ما يظهر الألم في أسفل الظهر وأسفل أسفل الظهر. الألم أسفل أسفل الظهر يكون في منطقة العجز.
مع مرض السرطان، لا يزعجك الألم الشديد في أسفل الظهر في البداية. بل إن أسفل الظهر لا يؤلم بل يتألم. يمكن أن يكون هذا الألم هو النداء الأول الذي سيساعد المرأة على منع النمو الحرج للورم وإجراء التشخيص الصحيح في الوقت المناسب. إذا كان أسفل الظهر أو العجز يؤلمني باستمرار، فيجب عليك إيلاء اهتمام خاص لذلك حتى لا تفوت الكارثة.
لسوء الحظ، إذا لم تنتبه للألم المؤلم أو الانزعاج في أسفل الظهر، فقد تكون العلامة التالية لسرطان عنق الرحم هي نزيف الرحم. هذه هي المرحلة التي يبدأ فيها الورم في التفكك، في حين قد يكون هناك بالفعل نقائل. بما في ذلك العمود الفقري، عندما يكون هناك بالفعل ألم شديد في أسفل الظهر.
الوجبات الجاهزة الهامة: إذا كان أسفل ظهرك يؤلمك، فهذا ليس بالضرورة داء عظمي غضروفي أو انزلاق غضروفي. ولا يضر أبدًا إجراء استشارة وقائية مع طبيب أمراض النساء. بعد كل شيء، تآكل عنق الرحم الذي تم اكتشافه أثناء الفحص هو حالة سرطانية.
لماذا يؤلمني ظهري بسبب مشاكل المسالك البولية أو الجهاز البولي التناسلي (الالتهابات)؟
آلام أسفل الظهر الحادة قد تكون بسبب أمراض الكلى
يؤلم أسفل الظهر بشدة بسبب مرض الكلى مثل التهاب الحويضة والكلية.
التهاب الحويضة والكلية هو مرض معدٍ، وغالبًا ما يكون سببه عدوى تصاعدية. قد يكون مرتبطًا بكل من الأمراض المنقولة جنسيًا وأنواع أخرى من العدوى المنزلية التي تنتقل عن طريق حمامات السباحة والحمامات وأدوات النظافة الشخصية. على سبيل المثال، كل شيء يعيش في المناشف غير المغسولة لفترة طويلة.
ينشط الالتهاب مستقبلات الألم في الأنسجة الرخوة لأعضاء الحوض. تصل إشارة الألم (النبضة) إلى العمود الفقري عبر الجذور الحساسة، فتنشط أنسجته. تنتفخ (تلتهب) الأنسجة الرخوة في العمود الفقري ونقاط التعلق في عضلات الظهر بشكل انعكاسي. ويبدأ أسفل ظهري بالألم.
آلام الظهر وأسفل الظهر المستمرة بسبب الخلل الوظيفي وأمراض الجهاز الهضمي الأخرى
مع التشنجات المعوية، مع الانتفاخ، مع القرحة أو التهاب القولون التقرحي، مع قرحة المعدة والتهاب المعدة، عادة ما يؤلم الظهر.
سرطان المعدة المرتبط بآلام الظهر
علاج الظهر من الألم الناجم عن أمراض الجهاز الهضمي لن يوفر تحسنا. السبب يحتاج إلى علاج.
سبب آخر محتمل لآلام أسفل الظهر هو الحمل الزائد على الظهر
يعد الحمل الزائد على أسفل الظهر سببًا شائعًا لآلام الظهر أو تفاقمه. غالبًا ما يؤثر الحمل الزائد على مفاصل أسفل الظهر أو أربطة أسفل الظهر أو الأوتار أو العضلات. علاوة على ذلك، تعمل عضلات أسفل الظهر بنشاط تحت الحمل. لذلك، إذا كان لديك ألم في العمود الفقري في منطقة أسفل الظهر بعد التمرين، فهذا ليس بالضرورة مرضًا. يمكن أن يكون تمزق العضلات. إذا لم يمر هذا الألم لمدة 1-2 أيام، فعليك التفكير في مشاكل العمود الفقري القطني. خاصة إذا كان هذا الألم يشتد مع الحركة.
غالبًا ما تكون أسباب هذا الألم هي التهاب زائد في العضلات وملحقاتها. أو – التهاب كبسولات المفصل .
إذا حدث مثل هذا التفاقم أكثر من مرة في السنة، فيجب عليك البحث عن سبب هذه التفاقم. للقيام بذلك، لا يكفي مجرد استشارة الطبيب وإجراء التلاعب، وتناول مسكنات الألم والتدليك وغيرها من الإجراءات.
هناك حاجة إلى فحص لتحديد سبب مثل هذه التفاقم المتكرر.
إصابة الأنسجة الرخوة في أسفل الظهر
الألم الحاد في أسفل الظهر عند التحرك بشكل غريب أو عند رفع شيء ثقيل هو على الأرجح إصابة في العمود الفقري.
إذا كنت تشعر بالقلق إزاء الألم على هذا الجانب، على سبيل المثال، الألم في أسفل الظهر على اليمين، فعليك التفكير في أمراض المفصل الموجود على اليمين. أو عن فتق في الجانب الأيمن من العمود الفقري القطني.
أنواع آلام أسفل الظهر
يمكن أن يكون الألم، مع مراعاة المدة، حادًا أو مزمنًا أو ذو طابع ترانزستور (عابر).
الآلام هي كما يلي:
- ألم موضعي– ألم حصرا في أسفل الظهر.
- الألم المشار إليه – عندما يحدث الألم ليس فقط في أسفل الظهر، ولكن على سبيل المثال في الأرداف، في منطقة الحوض. أو أن أمراض الأعضاء الداخلية تسبب آلامًا في أسفل الظهر. في مثل هذه الحالات يتحدثون عن الألم المشار إليه.
- ألم جذري – تختلف في شدتها بشكل كبير، ويتم وضعها داخل حدود تعصيب الجذر (من العمود الفقري إلى المحيط). السبب هو انتهاك (التمدد، الضغط، الانحناء، الضغط) لجذر العصب للعصب الفقري. الحركة أو حتى السعال تزيد من الألم بسبب ما يسمىدفعة السعال. هذا ألم شديد في أسفل الظهر يمكن أن ينتشر (يشع) في الساق.
- ألم الليفي العضلي - نتيجة تشنج عضلي منعكس. يمكن أن تكون أسباب الألم الليفي العضلي أمراض الأعضاء الداخلية، أو تلف العمود الفقري نفسه. تشنج العضلات يعطل بشكل كبير الميكانيكا الحيوية للحركات البشرية. يمكن أن تسبب التشنجات العضلية المزمنة أيضًا ألمًا مؤلمًا ومتشنجًا في أسفل الظهر.
ما هي الحالات التي يجب فيها استشارة الطبيب لعلاج آلام أسفل الظهر وماذا تفعل؟
- مع ألم حاد (حاد) في منطقة أسفل الظهر.
- إذا استمر الألم في الظهر أو أسفل الظهر لأكثر من 3 أيام.
- إذا ظهرت آلام الظهر بعد الإصابة؛
- إذا كان الألم موضعيا في نفس الوقت في أسفل الظهر والقدم وأسفل الساق.
- إذا تم دمج الألم في منطقة أسفل الظهر مع تنميل في الفخذ والأرداف والساق والقدم والفخذ.
- إذا كان الألم في منطقة أسفل الظهر مصحوبا بالوخز (التحزم) في عضلات الأطراف؛
- إذا كانت وظيفة التبول والتغوط ضعيفة (احتباس البول، سلس البول، التبول المتكرر أو الرغبة الكاذبة في التبول).
- إذا كان العجان خدرًا.
- إذا كان الألم في الظهر أو أسفل الظهر (العجز) مستمرًا، فإنه يزداد سوءًا في الصباح
ماذا تفعل إذا كنت تعاني من آلام أسفل الظهر؟
تتنوع أسباب آلام أسفل الظهر، لذلك يجب أن يتم علاج آلام أسفل الظهر فقط بعد التشخيص وبعد إجراء التشخيص من قبل طبيب مؤهل. أي ألم في منطقة العمود الفقري يحتاج إلى فحص طبي وتوضيح سبب حدوثه.
زيارة الطبيب لها 3 أهداف:
- إنشاء التشخيص الصحيح.
- القضاء على الألم.
- صياغة التدابير التي من شأنها أن تساعد في الحفاظ على صحة المريض حتى لا يتكرر الألم.
الأسباب المحتملة لآلام أسفل الظهر
قد تكون الأمراض التالية هي سبب شكواك من آلام أسفل الظهر:
- الداء العظمي الغضروفي.
- هشاشة العظام؛
- انزلاق الفقار;
- داء الفقار;
- التهاب الفقرات التصلبي؛
- اعتلال الفقار الفقاري;
- تلف العضلات;
- تلف الرباط;
- فتق القرص "فتق الانزلاق الغضروفي يعالج بدون جراحة في 98% من الحالات (إحصائيات عالمية)";
- تصلب الشرايين في الشريان الأورطي البطني.
- الأورام الخبيثة في العمود الفقري;
- الانبثاث إلى العمود الفقري;
- التهابات المسالك البولية;
- تضيق العمود الفقري.
- أمراض القنوات الصفراوية;
- اختراق قرحة الاثني عشر;
- التهاب البنكرياس;
- مرض كلوي؛
- تشريح تمدد الأوعية الدموية في الشريان الأورطي البطني.
- نزيف في الأنسجة خلف الصفاق;
- الأمراض الالتهابية في الأعضاء التناسلية الأنثوية;
- أمراض الأورام في الأعضاء التناسلية الأنثوية;
- بطانة الرحم;
- التهاب البروستاتا;
- سرطان البروستاتا;
- خراج القناة العصعصية الظهارية;
- انسداد شرايين الأطراف السفلية;
- العرج المتقطع;
- العرج المتقطع الزائف;
- طمس تصلب الشرايين في أوعية الأطراف السفلية.
- التهاب الفقار الروماتويدي;
- الروماتيزم المتعدد;
- فيبروميالجيا
- الاكتئاب;
- آخر.
علاج آلام أسفل الظهر (آلام الظهر)
في مرحلة العلاج الأولي للألم في أسفل الظهر (الظهر)، يتم تحديد التشخيص الأولي. ويتم ذلك بناءً على المسح والتاريخ الطبي والفحوصات العصبية وجراحة العظام. في هذه المرحلة، يمكن وصف الأدوية لتخفيف الألم، وتخفيف تورم الأنسجة، والعلاج العام المضاد للالتهابات. يعتبر العلاج الانعكاسي والتأثيرات الطبية الموضعية والتخدير الموضعي وطرق الحقن المختلفة لعلاج آلام أسفل الظهر والعلاج بالليزر وما إلى ذلك فعالة. في الفترات الحادة وتحت الحادة، تكون الراحة مهمة أثناء العلاج الدوائي. لا يشار إلى العلاج الطبيعي، والتدليك، والعلاج اليدوي، والتي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم العملية. في الفترة الحادة، لا يتم استخدام الجر أيضا: الأجهزة، على لوحات مائلة، على قضبان الحائط.
لعلاج آلام أسفل الظهر بشكل أكثر فعالية، عليك أن تفهم السبب. ولهذا الغرض، يتم فحص المريض بشكل إضافي لتوضيح التشخيص. يمكن أن يكون هناك أسباب عديدة للألم في منطقة أسفل الظهر. تم إدراج قائمة إرشادية للأمراض المصاحبة لألم أسفل الظهر أعلاه. كل واحد منهم لديه بروتوكول العلاج الخاص به مع قائمة من الأساليب والأدوية والإجراءات الأكثر فعالية. تحتوي البروتوكولات أيضًا على بيانات حول الطرق غير المشار إليها لهذا المرض. على سبيل المثال، بالنسبة للأمراض الالتهابية في العمود الفقري (التهاب الفقار، اعتلال الفقار الفقاري، التهاب المفاصل الفقاري، التهاب العضلات، التهاب الأربطة، وما إلى ذلك)، لا يشار إلى العلاج اليدوي والتدليك والعلاج الطبيعي بسبب عدم الفعالية وخطر حدوث مضاعفات. من الضروري تحديد سبب الالتهاب وعلاجه.
يمكن أن يحدث داء الفقار الذي يظهر في الصور الشعاعية بدون أعراض سريرية وغالبًا ما يخفي مرضًا أكثر تعقيدًا. لذلك، فإن علاج داء الفقار غير مجدي وخطير في كثير من الأحيان: فليس من الواقعي إزالة نمو العظام في العمود الفقري، وليس هناك حاجة لذلك. قد يواجه المريض تشخيصات غريبة مثل "تلف العضلات"، "تشنج العضلات"، "تلف الأربطة". لسوء الحظ، الحديث عن التشنجات العضلية كسبب للألم ليس صحيحًا دائمًا. تشنج العضلات في العضلات المجاورة للفقرة هو عمل منعكس، وعادة ما يصاحب معظم الأمراض، بما في ذلك تلك التي لا تتعلق بالعمود الفقري. تشارك العضلات بنشاط في عملية المنعكس القطعي ويمكنها الاستجابة لأي تهيج في العمود الفقري وخارجه. يجب التمييز بين ما يسمى بـ "التشنجات" وبين الألم المنعكس أو المسقط في أسفل الظهر، والذي يمكن أن يكون سببه أمراض الأعضاء الداخلية: أمراض أعضاء الحوض، والفضاء خلف الصفاق، والكلى، والبنكرياس، وغدد البروستاتا، والأمراض النسائية ذات الأصل الالتهابي أو الورمي، وأمراض الشريان الأورطي، والنزيف في الأنسجة خلف الصفاق، وأكثر من ذلك بكثير. يمكن لتقنيات العلاج التقويمي للعمل مع العضلات المجاورة للفقرة التشنجية الثانوية أن تخفف الحالة مؤقتًا على مستوى الانعكاس. العلاج اليدوي، تقنيات العظام، المجلس المائل، التدليك، الجر، العلاج الطبيعي، على سبيل المثال، لن يساعد في التهاب البروستاتا أو الورم الغدي. ما يسمى "الإزالة العلاجية". "التشنجات العضلية" في هذه الحالة هي مجرد رغبات المتلاعب.
علاج الفتق ونتوءات الأقراص الفقرية في أسفل الظهر
في كثير من الأحيان، يكشف التصوير بالرنين المغناطيسي عن فتق أو نتوء، والذي يتم تفسيره على أنه سبب آلام أسفل الظهر. السؤال الذي يطرح نفسه على الفور: إزالة الفتق أم محاولة التغلب عليه بدون جراحة؟
أول شيء يجب فعله – توضيح مدى أهمية هذا الفتق من الناحية السريرية. الحقيقة هي أنه إذا أخذت 100 شخص يتمتعون بصحة جيدة تمامًا دون آلام أسفل الظهر وقمت بإجراء تشخيص بالرنين المغناطيسي، يتبين أن 80٪ منهم لديهم نوع من نتوء القرص ("فتق")، والذي لا يعطي أي أعراض.
في كثير من الأحيان، يمكن أن يكون انفتاق القرص نتيجة عرضية، والتي غالبا ما تعزى إلى سبب آخر للألم.
في الوقت نفسه، تظهر الممارسة أنه ليس كل الفتق له أهمية سريرية. لتوضيح أسباب الألم، يتم أخذ تاريخ طبي شامل، وإجراء فحص عصبي لتحديد العجز العصبي، وتوضيح عمل أعضاء الحوض، وما إلى ذلك.
اتضح أنه ليس كل الفتق ونتوءات الأقراص بحاجة إلى إجراء عملية جراحية. المرضى الذين يحتاجون لمثل هذه العملية لا يزيد عددهم عن 2٪.
لقد وصف جراحو الأعصاب مؤشرات مطلقة للجراحة، وهي محددة بوضوح. في أغلب الأحيان، لا يكون وجود فتق القرص سببًا لإجراء عملية جراحية طارئة.
هناك ترسانة كافية لعلاج فتق القرص والنتوءات، بما في ذلك الجر، وتشكيل أنماط حركية مستقرة في الظهر، وطرق العلاج الدوائي المحلي والعامة، والعلاج الطبيعي، وعلم المنعكسات، وما إلى ذلك. غالبًا ما يكون العلاج المعاير دون تدخل جراحي مصحوبًا بتراجع الأعراض، وقد ينخفض الفتق (البروز) بمرور الوقت.
عند اتخاذ قرار بشأن الجراحة، من الضروري أن تأخذ في الاعتبار المؤشرات النسبية للعلاج الجراحي، والتي يتم وصفها رسميًا من قبل جراحي الأعصاب. ويتم دراسة كل حالة على حدة، مع الأخذ بعين الاعتبار الأعراض السريرية والتاريخ الطبي وسجلات المرضى والفحوصات العصبية والعظمية ونتائج الأجهزة والفحوصات المخبرية.
تجدر الإشارة بشكل خاص إلى أن التدخل الجراحي يرتبط غالبًا بعدد من المضاعفات التي يجب التعامل معها بعد الجراحة بشكل مكثف أكثر من تخفيف الألم قبل الجراحة.
يتم علاج التغيرات التنكسية في العمود الفقري، مثل الداء العظمي الغضروفي، والتهاب المفاصل الفقاري، وداء الفقار، وما إلى ذلك، على أساس تحديد مسببات متلازمة الألم.
يعد التدليك والعلاج اليدوي من طرق العلاج الفعالة جدًا إذا كانت هناك مؤشرات لاستخدامها. على مدى العقود الثلاثة الماضية، قام المعهد بتطوير بروتوكولات مثالية لإدارة المرضى الذين يعانون من آلام أسفل الظهر، مع الأخذ في الاعتبار النطاق المحتمل لأسبابهم.